祁振华

　　祁振华(1899－－1969）中医儿科专家。北京人。早年从师学医，后开业行医。1956年后，任北京中医医院儿科主任。1959年加入中国共产党。通晓中医内科，擅长治疗儿科疾病，对泻泄、疳积、马脾风、哮喘等疾病的治疗有独到之处。六十年代提出剂型改革，创制风热平浓缩剂、健脾粉、鹅口散、清肺饮丸、清肺化痰丸、益肾丸等小儿中成药，疗效显著，沿用至今。

　　一、生平著作

　　祁振华，又名祁文佩，河北大兴人，生于1898年，卒于1969年。幼读私塾，1915年拜师学医。1923年取得医师资格，设诊于西单报子街。1956年，到北京第二门诊部工作。同年5月，被调到北京中医医院，任儿科主任。曾任全国中医学会理事，北京中医学会儿科分会理事等。1960年由全国总工会、共青团中央、全国妇联及中华人民保卫儿童委员会联合评为全国儿童工作先-表，授予“儿科专家”称号。《祁振华临床经验集》一书是其学术思想和临床经验的系统总结。

　　二、学术思想

　　祁振华治医主张当先明虚实寒热，善抓主症，用药不要庞杂繁多。他认为小儿肺炎由实证、热证转化为虚证、寒证，是一个由渐变到突变，由量变到质变的过程。由实转虚的变化，从体温上看，表现为开始高烧不退，后为午后或晚间高烧，体温忽高忽低或体温不升;从精神上看，由烦急、躁扰变为嗜睡、昏迷、神志不清;从面色上看，由面色红赤变为面色萎黄、黄白或苍白不泽;从脉象上看，初起脉象浮数，滑而有力，渐至沉细无力，似有似无或浮大而芤，参伍不调，时有间歇等。

　　他将小儿肺炎病情概括为轻、重、极重三型，提出轻型可用清热疏表，使表邪得解，里热清除，肺气宣降，喘咳自平。临床应首先辨明表邪和里热的轻重，斟酌清热、疏解、宣肺的比例灵活变通。重型属于虚实夹杂，与纯实热证者截然不同，体虚病实之症，极易转化，若失于治疗，正不胜邪，恐迅速转为重症。故此型的治疗以抓住病机为关键，细辨其虚多实少抑或实多虚少，然后在用药剂量上斟酌补泻各占之比重，以定扶正与祛邪何者为主。因正气已虚，在选择药味时不宜过于辛燥或苦寒，恐其助邪而伤正。极重型当急投扶正固脱，补纳元气之剂。若已形成正不胜邪之脱证，治法应以补法、扶正为主，佐以固纳或收敛。危重肺炎，多半病情危笃，必须辨证精确，用药符合客观，才能取得满意效果

　　三、临床经验

　　祁振华临证用药，组方严谨，药味少，用量重。犹如古方，药少而力专。他在用药上简炼而药力专攻。常用药物三、四味而已，重症亦不过五、六味。他强调用药如用兵，既要掌握药物本身性能，又要掌握其配伍，作用之大小及利弊之权衡。如在肺炎早期，邪实正不虚常用芥穗为主药，因其性辛苦微温，能散风疏表而和营卫。多用则解表发汗，辛散风寒，少用配以薄荷、麻黄则解表宣肺、定喘散热。肺炎后期正气已虚，午后潮热，神倦体弱，脉细略数，喘仍不止，气阴已伤，肺阴已亏，可用青蒿、鳖甲、花粉、麦冬之类甘寒益阴，以水制火。正气已虚者则用党参、黄芪补中益气。肺炎危重时出现气血两亏，阴阳行将离决，肺中元气不固，中气下陷，虽仍有高热而其他险象已现，当急用甘温之味少佐育阴之品以益气固脱。如党参、生黄芪、龟板、五味子、茯苓等同用，确有转危为安之效。此外，他对外感表证的部位提出有皮表、表位、肌腠、腠理的不同。病在皮表，高热无汗者，用芥穗配薄荷;身热有汗，或时有时无，或发汗热不解者，单用芥穗;邪在肌腠，发热不高或午后低热，自汗表不解者，用青蒿解肌;邪传腠理，寒热往来，病程较长者，用柴胡解肌腠之邪。病在皮表、肌腠者，芥穗配青蒿;病在肌腠、腠理者，青蒿配柴胡或葛根。

　　四、后世影响

　　祁振华擅长儿科，对呼吸、消化系统疾患有独到见解，治疗单刀直入，药少力专，药价低廉，疗效突出。撰有《小儿肺炎辨证用方介绍》、《小儿消化不良的论治》等论文多篇。由其弟子整理出版了《祁振华临床经验集》一书。他一生诲人不倦，为中医事业培养了大批骨干力量。其传人有张世杰、邵慧中、段凤舞等。

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