玉田名人王清任介绍
王清任，清代医学家（1768-1831年）。字勋臣，直隶玉田（今属河北）人，邑武庠生，又纳粟得千总职。
王清任人物生平
王清任（Wang Qingren，1768～1831）又名全任，字勋臣。清代直隶省（今河北省）玉田县人。
王清任自幼习武，曾为武庠生，捐过千总衔。乾隆、嘉庆年间，王之故乡还乡河上，仅有渡桥，因“官桥官渡”进行勒索，还是“善桥善渡”以行善引起讼端。王清任力主“善桥善渡”。开庭审理时，知县几次摘去凉帽，清任几次站诉不屈，并义正辞严：“我跪的是大清法制‘顶戴花翎’，不是为你下跪”，而触怒县官。王清任不得不离乡出走，辗转去滦县稻地镇(今属丰南区)，东北奉天(今沈阳)等地行医。
王清任受祖上行医影响，20岁便弃武习医，几年间已誉满玉田；30多岁时，到北京设立医馆“知一堂”，为京师名医，善用黄芪。他医病不为前人所困，用药独到，治愈不少疑难病症。据清光绪十年《玉田县志》载，有1人夜寝，须用物压在胸上始能成眠；另1人仰卧就寝，只要胸间稍盖被便不能交睫，王则用1张药方，治愈两症。
嘉庆二年(1797)，王清任至滦县稻地镇行医时，适逢流行“温疹痢症”，每日死小儿百余，王冒染病之险，一连10多天，详细对照研究了30多具尸体内脏。王为解除对古医书中说的小儿“五脏六腑，成而未全”的怀疑，嘉庆四年(1799)六月，在奉天行医时，闻听有1女犯将被判处剐刑(肢体割碎)，他赶赴刑场，仔细观察，发现成人与小儿的脏腑结构大致相同。后又去北京、奉天等地多次观察尸体。并向恒敬(道光年间领兵官员，见过死人颇多)求教，明确了横隔膜是人体内脏上下的分界线。
王清任也曾多次做过“以畜较之，遂喂遂杀”的动物解剖实验。经过几十年的钻研，本着“非欲后人知我，亦不避后人罪我”。
王清任主要成就
王清任是中国清代的一位注重实践的医学家，他对祖国医学中的气血理论作出了新的发挥，特别是在活血化瘀治则方面有独特的贡献。他创立了很多活血逐瘀方剂，注重分辩瘀血的不同部位而分别给予针对性治疗，他的方剂一直在中医界受到重视，并广泛应用于临床，经临床实践验证，疗效可靠。
活血化瘀法是祖国医学宝库中的一份重要遗产，从秦汉以来，活血化瘀法不断充实完善，而以清代王清任的学术成就尤为引人注目。他的学术思想不仅对中医内外妇儿各科作出了贡献，而且对针灸临床也有着重要的指导意义。
针灸临床应用活血化瘀治则，最常用的操作手法就是刺血疗法。用三棱针刺血，或用梅花针叩刺出血，或叩刺出血后再拔上火罐以增加出血量。刺后可直接祛除血脉的瘀阻、排除瘀血，疏通经络。临床上凡是经络中气血壅滞不通，瘀血形成，或久病入络等症皆可用此法治之，临床应用范围颇广，辩证准确，手法适当则多获著效。
在临床实践方面，对气血理论作了新的发展，他认为“气”和“血”是人体中的重要物质，主张“治病之要诀，在明白‘气、血’，无论外感内伤，……所伤者无非气、血”。在他治疗疾病的处方中，提出“补气活血”，“逐瘀活血”两个治疗方法，这就是活血化瘀的理论，迄今仍有实用价值。他创立的“血府逐瘀汤”等8个方剂，疗效显著。他创立和修改古方33个，总结出了气虚症状60种，血瘀症状50种。创制的药方治疗范围十分广泛，“补阳还五汤”是治疗冠心病、半身不遂的有效名方。我国医学界至今仍沿用王清任的某些方剂，对治疗脑膜炎后遗症、小儿伤寒瘟疫、吐泻等症有良好效果。
王清任治学态度十分严谨。主张医学家著书立说应建立在亲治其症万无一失的基础之上。他反对因循守旧，勇于实践革新，终成名于世。
王清任人物评价
后世医家对他的评价褒贬不一，有人认为他的学说中对于脏腑进行了明确的划分，是一种形态学上的准确化过程。但是，大部分的中医学者认为，中医学在几千年来对于“脏腑”的定义，从未真正使用过解剖学和形态学的方法，“脏腑”，在中医学的理论体系当中始终是以“阴阳五行”、“八卦九宫”等进行分类和定义的。“脏腑”在中医学的诊断和治疗当中，始终是一种功能化的概念，而非实实在在的器官。实际上，很多学者在深层次的体悟之后发现，其间对于脏腑的重量、大小等数字上的描写，蕴藏着高深的数术学的内容。在中国文化的历程中，数术学说的神秘和深奥常使得很多人认为那是一种纯意识的东西，而非现实存在，还有人始终对其抱有怀疑甚至排斥的态度。但不论人们在主观意识上是否定还是肯定，“数术学”在中国文化的历史进程中占据着相当重要的位置，可以说深入到了各个领域，并贯穿始终，中医学说更是如此。既然很多人都已经承认中医对于脏腑的认识并非形态认识，而主要是功能性的定义，那么为什么在《黄帝内经》这部奠基的理论著作中出现了类似形态学的内容呢？从该书的理论水平上来讲，与整体思想不一致的观点和论述，也决不会收载其中。因此，我们不必把中医学描述重量和大小的数字具体化，也就不会为其中的数字是否需要修改和准确化而大费周章了。同样的道理，肝脏的位置，也不是指现代解剖学说中的肝脏，而是一种由“肝气上升”、“肺气下降”理论，和“左升右降”的气机循行特点，共同衍生出来的“肝位居左”的功能化概念。因此，很多医家对于王清任的“改错”持否定态度，并有“医林改错，越改越错”的说法。
而对于他的第二大理论，关于“瘀血”的学说，同样存在两方面的评价。一方面，在理论上，有人说他创立的瘀血学说补充了中医病机学和方药学；但也有人认为王氏是在尸场对多具尸体进行了实地的考察和解剖而得出结论的，从研究方法上来讲并不符合传统的中医认知法则，而且它所说的“瘀血”，实际上应该说是“死血”，失去了生命的人，身上的血液自然不会是流动的。而中医理论中所讲的“瘀血”，也并不都是肉眼可见的。但是在立法和用方上，大多数的医家对其评价却十分肯定。他在瘀血证的治则治法上有了很大的创新，认识非常深刻，其间进行了更深透的分析，还留下了“膈下逐瘀汤”、“血府逐瘀汤”之类的优秀方剂。但在使用时必须辨证准确，才能使用这种方法，也不能仅限于气血致病的学说，为医者时时不可或忘辨证论治的原则，灵活机变，随证加减。王清任在《医林改错》中订证了古代解剖学中的许多讹谬。对人的大脑也有新的认识。正确地提出：“灵机、记性，不在心，在脑。”如果脑子出了毛病，就会引起耳聋、目暗、鼻塞甚至死亡。
虽然后世医家对王清任的《医林改错》有着褒贬不一的评价，但是他肯于实地观察，亲自动手的精神值得肯定。他为医世者留下了宝贵的资料，在瘀血证的立法及方剂的创立上，其发扬和革新有着很大的学术价值。其一便是“改错”，王清任认为，我国古代医书中对人体脏腑的位置、大小和重量的描述并不确切，他曾在瘟疫流行的灾区观察未掩埋的儿童尸体300多例，逐一进行了解剖和观察，绘制了大量的脏腑图。王清任作为一位杰出的医学革新家，在所著《医林改错》中，一是比较准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置，较过去有改正，有发现；二是创活血化瘀新理论拟出许多新方，于临床颇有奇效；三则否定胎养、胎毒等陈说及综成“灵机记性在脑不在心”新说，其贡献巨大，值得肯定。梁启超评论“王勋臣……诚中国医界极大胆革命论者，其人之学术，亦饶有科学的精神”。唐宗海《中西汇通医经精义》云：“中国《医林改错》中，剖视脏腑与西医所言略同，因采其图以为印证。”50多年来，此书已多次重版刊印。
王清任补充介绍
王清任(1768－1831），又名全任，字勋臣，清·河北玉田县鸦鸿桥河东村人。是我国医学史上富有创新精神的医学实践家，非常重视人体解剖学，亲自观察尸体结构，并绘图以示；临证亦颇有卓见，创造了不少补气行气、活血化瘀的方剂。著有《医林改错》一书。
王清任自幼习武，是武庠生。青年时曾考取武秀才，系武科举出身。后捐资得千总衔(下级军官）。由于他性情磊落，耿直不违，在任职千总期间，目睹和经历了晚清官场的腐败，特别是为他自己空有一身武艺，到头来还得花钱纳粟买个小官做而烦恼，逐渐形成了“不为良相、愿为良医”的愿望，改习岐黄，以医为业了。据说，当年的玉田县知县，要把鸦鸿桥收为“官桥官渡”，老百姓过桥渡船都要收费。王清任为了维护当地百姓利益，毅然为民-，坚决反对收费，结果得罪了县太爷。县官怀恨在心，曾唆使经王清任治过病而没治好或死亡患者的家属去县衙告状，企图陷害王清任，迫使王清任只好远离故乡，在外地及北京行医。并在后来于北京开设药铺“知一堂”，渐渐“名噪京师”，终成一代名医。
王清任在二十岁时已精通古代医籍，对古书中有关脏腑的记载产生怀疑，在行医的过程中深感解剖知识的重要，“业医诊病，当先明脏腑，”否则“本源一错，万虑皆失。”他在研究了古代的一些脏腑书籍和图形后，发现里面存在着不少矛盾，于是感慨地说：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行！”从此，开始了对人体结构的观察研究。
王清任30岁时，正是河北滦州稻地镇行医，时值瘟疫大流行，小儿尸裹甚多，王清任路过墓地，见到被狗拖咬的尸体内脏外露，他不嫌臭秽，每天清晨都去观看小儿尸体，连续10天观察了30多具，发现与古书所描绘的脏腑图形有不符之处。此后他在奉天和北京三次去刑场偷偷观察刑尸及其内脏，以了解人脏腑结构。
有时，王清任没有尸体供解剖研究，就解剖家畜，他也是我国解剖史上第一个做动物解剖实验的医学家，为医学研究提供了新的方法。
1830年，王清任将42年间实地所见绘制成《亲见改正脏腑图》，连同他的临床心得及其它有关的医学论述，著成《医林改错》。该书刻版刊行于世的第二年，王清任逝世于北京友人家中。
《医林改错》一书3万余言，有图谱25幅，自创新方31个，化裁古人妇产方剂2个。全书共分上、下两卷。
上卷载有“古人所绘脏腑图形”和王氏“亲见改正脏腑图形”，并从解剖和生理学角度撰写了“会厌左气门右气门卫总管气府血府记”、“津门津管遮食总提珑管出水道记”以及“脑髓说”、“气血合脉说”等。记叙其通过尸体解剖观察所见，纠正古人对脏腑解剖和生理功能认识上的某些错误。并阐明其“业医诊病，当先明脏腑”和“治病三要诀，在明白气血”的学术观点。
上卷中还包括“方叙”以及通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤所主治等篇，主要论述瘀血形成的病理和瘀血证治，并分别创制活血化瘀新方剂。如治疗头面、四肢、周身血管血瘀创制通窍活血汤、加味止痛没药散及通气散；治疗胸中血府血瘀诸症则用血府逐瘀汤；治疗肚腹血瘀之证则用膈下逐瘀汤等，为治疗人身不同部位血瘀病证提供了新鲜经验。
本书下卷主要是论述王清任运用祖国医学气血学说对半身不遂、口眼歪斜、小儿半身不遂、瘫痿、瘟毒吐泻转筋、抽风、痘疹、女子不孕、难产、痹证、癫狂、痫证等50余种病症的临床医学理论认识和诊治经验。特别是着重介绍了王清任结合不同病症的病因病机特点而创制的活血化瘀方剂，诸如补阳还五汤、止泻调中汤、保元化滞汤、助阳止痒汤、黄芪桃仁汤、黄芪赤风汤、黄芪防风汤、急救回阳汤、解毒活血汤、通经活血汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤、癫狂梦醒汤、少腹逐瘀汤等，大大丰富了祖国医学瘀血理论和活血化瘀法的临床实践。该书除了记述他对人体解剖方面的贡献外，用了更多的篇幅论述了他对气血为病，特别是气虚血瘀症的诊治经验。书名为《医林改错》，内容实质确属关于瘀血和活血化瘀之专著。
由于王清任所处历史环境受封建社会的强烈束缚，他所观察的人体脏器解剖记载存在着许多错误，故后事医家对此褒贬不一，争议颇大。但客观来说，他不失是中国医学史上一位有胆有识、具有革故鼎新思想的杰出医学家。他继承并创造性地发展了中国医药学，特别是血瘀论及活血化瘀治法的研究，从理论到实践均做出了巨大贡献，被誉称为活血化瘀名家。目前，对“血瘀”和活血化瘀法的研究，已引起了国内外医学界的普遍重视，形成了独特的医学体系。因此，王清任被公认为是活血化瘀派的代表人。
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